50152107/12/201220/06/2016ValidatedValidated07/12/201220/06/2016Elie Azriahttp://admin-epid-prod2.inserm.fr/en/content/view/full/88355http://admin-epid-prod2.inserm.fr/en/content/view/full/88541http://admin-epid-prod2.inserm.fr/en/ccontent/xml/(NodeId)/88355Cohorte de femmes enceintes en situation de précarité sociale Cohort of Socially Vulnerable FemalesPréCAREPréCAREGynécologie obstétriqueGynecology/ obstetricsFacteurs sociaux et psycho-sociauxSocial and psychosocial factorsprospectivefemmes enceintesCohortemulticentriquefacteurs sociauxhospitalisationpregnant womensocial factorsprospectivecohortmulticentrichospitalisationAzriaElieService de gynécologie obstétrique Hôpital Bichat 46, rue Henri Huchard 75018 Paris+33 (0)1 40 25 76 57eazria@hpsj.fr INSERM Unit 953Paris Public HospitalsEstellatCandicecandice.estellat@bch.aphp.frParis Public HospitalsRavaudPhilippeAP-HPphilippe.ravaud@htd.aphp.fr Department of Epidemiology and Biostatistics+33 (0)1 58 41 41 41 AzriaElieService de gynécologie obstétrique Hôpital Bichat 46, rue Henri Huchard 75018 Paris+33 (0)1 40 25 76 57eazria@hpsj.fr INSERM Unit 953Paris Public HospitalsEstellatCandicecandice.estellat@bch.aphp.frParis Public HospitalsRavaudPhilippeAP-HPphilippe.ravaud@htd.aphp.fr Department of Epidemiology and Biostatistics+33 (0)1 58 41 41 41 PubliquePublicProgrammes hospitaliers de recherche clinique (PHRC) 2007 et 2012PHRC (Hospital clinical research programmes) 2007 and 2012Paris Public Hospitals (AP-HP)PublicParis Public Hospitals (AP-HP)PublicBases de données issues d’enquêtesStudy databasesEtudes de cohortesCohort studyVia une sélection de services ou établissements de santéA selection of health institutions and servicesNonNoEvaluer l’impact de la précarité maternelle dans ses différentes composantes sur le devenir obstétrico-pédiatrique et maternel et de décomposer les mécanismes liant la condition précaire à un risque périnatal et maternel accru. Objectifs secondaires - Etudier, pour les femmes en situation précaire, l’impact sur la survenue d’évènements graves d’un suivi hospitalier exclusif par rapport à un suivi en ville dans le cadre du réseau ville-hôpital. - Etude des parcours de soin des femmes en situation précaire. - Répondre aux questions posées par les études ancillaires - Identification des facteurs de risque d’aggravation d’une hémorragie du post partum - Impact de la précarité maternelle sur l’évolution immuno-virologique des femmes enceintes infectées par le VIH (en partenariat avec cohorte EPF-ANRS). - Impact de la précarité maternelle sur l’évitabilité et les dimensions d’erreurs systémiques dans les évènements indésirables graves survenant en cours de grossesse: PREVIANS). - Définition des valeurs normales de différents marqueurs biologiques au cours de la grossesse (PreCARE Bio). - Identifier les déterminants socio-économiques de la consommation des soins des femmes enceintes (URC ECO APHP) - Identifier les déterminants socio-économiques de la consommation des soins des nouveaux nés (0 à 28j) (URC ECO APHP)Main objective To assess the impact of maternal vulnerability factors on childbirth, child and maternal outcome, as well as break down the mechanisms linking vulnerable conditions to increased perinatal and maternal risk. Secondary aims: — to study the impact of serious events on vulnerable women by exclusive monitoring in one hospital in relation to monitoring within the city hospital network; — to study the treatment path for vulnerable women; — to answer questions posed by additional studies; — to identify risk factors of increased post-partum haemorrhaging; — assess the impact of maternal vulnerability on immunobiological development in HIV-infected pregnant women (in partnership with the EPF-ANRS cohort) — assess the impact of maternal vulnerability on systemic errors and avoiding such errors in relation to the onset of serious adverse events during pregnancy: (PREVIANS) — Definition of normal values for various biological markers (PreCARE Bio) — to identify social and economic factors that determine healthcare consumption in pregnant women (URC ECO APHP) — to identify social and economic factors that determine healthcare consumption in newborns (0 to 28 days old) (URC ECO APHP)Toutes les femmes inscrites pour accoucher ou accouchant dans une des 4 maternités des centres participants (Bichat-Claude Bernard, Robert Debré, Louis Mourier, Beaujon).All women registered to give birth or giving birth in one of 4 maternity units in participating centres (Bichat-Claude Bernard, Robert Debré, Louis Mourier, Beaujon).Adulte (19 à 24 ans)Adulte (25 à 44 ans)Adulthood (19 to 24 years)Adulthood (25 to 44 years)Population généraleGeneral populationFémininWomanNationalNationalFranceFrance10/201010/201012/201212/2012[10 000-20 000[ individus[10 000-20 000[ individuals10413 10,413Collecte des données activeCurrent data collectionDonnées cliniquesDonnées déclarativesClinical dataDeclarative dataDossier cliniqueDirect physical measuresSuivi de grossesse, Morbidité / mortalité maternelle, Morbidité / mortalité néonatalePregnancy follow-up, maternal morbidity/mortality, neonatal morbidity/mortalityAuto-questionnaire papierPaper self-questionnaireIsolement, précarité, revenus, sitation sociale, Isolation, vulnerability, income, social statusNonNoEvénements de santé/morbiditéEvénements de santé/mortalitéHealth event/morbidityHealth event/mortalityDonnées de précarité recueillies par un auto-questionnaire en début de grossesse et en fin de grossesse, et données médicales par des fiches de synthèse remplies par les sages femmes ou les obstétriciens. Les données figurant de façon a priori claire dans le dossier médical (données démographiques, date début de grossesse, date d’accouchement, ) pouvant être recueillies rétrospectivement.Data on vulnerability collected by self-administered questionnaire at start of pregnancy, as well as medical data through summary sheets completed by midwives or obstetricians. Data that is hopefully clearly indicated in the medical record (demographic data, date of pregnancy, due date, etc.) may be collected retrospectively.OuiYes6 mois6 monthsOuiYesUn croisement avec les bases PMSI (Programme de médicalisation des systèmes d'information) et SNIIR-AM (Système National d'Information Inter-Régimes de l'Assurance Maladie) est prévu afin de recueillir les données concernant les réhospitalisations et la consommation de soin globale.Cross-referencing with PMSI (Medical Information System Programme) and SNIIR-AM (National Health Insurance Cross-Schemes Information System) databases is planned in order to gather data regarding hospital re-admissions and overall healthcare use..http://admin-epid-prod2.inserm.fr/enhttp://admin-epid-prod2.inserm.fr/enA définirTo be decided.Accès restreint sur projet spécifiqueAccess on specific project onlyAccès restreint sur projet spécifiqueAccess on specific project only