Dernières descriptions de bases de données publiées

Etude de cohorte visant à identifier l’immunoprévalence et l’immunoprotection des enfants ayant un médecin référent à l’APHP (dans un centre recruteur) ou hospitalisés depuis moins de 5 jours dans des sites pédiatriques de l’APHP et un centre en Guyane et 1 de leurs parents.

Etude longitudinale

· sur la sous-population des enfants et leurs parents positifs en PCR, quel que soit le prélèvement (cohorte principale)

- 3 visites à domicile ou à l’hôpital à court terme (J 7, J15, J45 post début des symptômes ayant motivé l’hospitalisation ou du prélèvement si enfant asymptomatique) visant à évaluer la cinétique de la réponse immunitaire et de la clairance virale

- 2 visites à long terme (6 mois et 1 an) visant à évaluer la cinétique du taux des Ac et l’évaluation de la mémoire immunitaire.

- Dépistage d’éventuelles réinfections par des prélèvements de salive si le patient présente des symptômes compatibles avec une nouvelle infection COVID

- en cas de réinfection authentifiée par PCR salive + SARS-CoV2:

- prélèvement sanguin (caractérisation de la réponse immunitaire humorale et cellulaire chez des patients pauci-symptomatiques) ;

- prélevements de selles, et nasopharynx si accord des parents (infection des différents sites, viabilité du virus, mutations de SARS CoV2) ;

· Sur la sous population des enfants séropositifs ou fortement suspects d’infections COVID repérés lors de la 1ere vague : prélèvement à la rentrée 2020, soit environ 6 mois après l’infection (cohorte associée)

Cohorte famille visant à évaluer la transmission du virus de l’enfant aux autres membres de la famille : 5 visites à domicile post-dépistage positif

Décrire l’évolution de la charge virale nasale et salivaire chez des patients probablement
infectés par le Covid-19, effectuant pendant 7 jours des bains de bouche avec et sans
antiviraux.

Stratégies thérapeutiques : évaluation clinique à moyen et long terme
Utilisation de méthodologies innovantes comme les méthodes de ‘comparative effectiveness’
Morbi-mortalité sévère SIDA et non SIDA et impact de l’infection à VIH et/ou des traitements
Infections
Cancers
Infarctus du myocarde
Fractures
Santé Publique et infection à VIH en France
Survie
Présentation tardive
Migrants
Co-infection VHC
Indicateurs de prises en charge (cascade)

L’objectif principal de l’étude EPHEGREN est d’évaluer l’impact pharmaco-économique des différentes
stratégies immunosuppressives (IS) chez les patients transplantés rénaux du point de vue de l’hôpital, de
l’Assurance Maladie et de la société.
Les objectifs secondaires de l’étude EPHEGREN sont les suivants :
Evaluer le rapport coût-efficacité des différentes stratégies préventives et curatives des réactivations et des maladies à cytomégalovirus (CMV) chez les patients transplantés rénaux CMV+ (statut sérologique du
receveur au moment de la greffe) du point de vue de l’hôpital, de l’Assurance Maladie et de la société.
Déterminer les facteurs pharmacologiques prédictifs de l’évolution à long terme de la fonction rénale.
Déterminer les facteurs pharmacologiques prédictifs de la survenue de cancers, de diabète, de pathologies cardiovasculaires.
Valider l’impact de polymorphismes génétiques concernant les enzymes du métabolisme, transporteurs
membranaires et les protéines cibles des immunosuppresseurs sur l’exposition et les effets thérapeutiques et secondaires du traitement.
Valider prospectivement des candidats biomarqueurs urinaires de rejet aigu, actuels et à venir, ou de
dysfonction chronique du greffon rénal.