Dernières descriptions de bases de données publiées

Objectif général : Identifier de nouveaux biomarqueurs et facteurs de risque génétiques et environnementaux de progression et de complications dans la maladie rénale chronique.
Objectifs secondaires :
- Décrire l'histoire naturelle de la maladie rénale chronique dans un contexte de prise en charge optimisée selon les recommandations internationales
- Evaluer l'obtention et la pertinence des objectifs recommandés (K/DOQI, KDIGO, HAS)

Étudier le vieillissement cérébral et fonctionnel après 65 ans, en distinguer les modalités normales et pathologiques, et identifier les sujets à haut risque de détérioration physique ou intellectuelle chez lesquels une action préventive serait possible.

Objectif général : mettre en place une cohorte de personnes porteuses d'une mutation d'un gène BRCA permettant un recueil standardisé de données et l'établissement d'un suivi prospectif sur 10 ans.
La prise en charge des familles pourra être améliorée par la résolution de certaines questions (projets avec les équipes Inserm associées) :
1) quel est le risque qu'un sujet porteur d'une mutation développe un cancer du sein et/ou de l'ovaire et/ou un autre cancer au cours de sa vie ?
2) ces risques de cancer sont-ils modifiés par des facteurs environnementaux (en particulier les radiations médicales), des facteurs hormonaux (endogènes ou exogènes), d'autres facteurs génétiques ?
3) doit-on utiliser les mêmes paramètres pour évaluer le pronostic des cancers sporadiques ?
4) quel est l'impact psychologique et social pour une personne de se savoir prédisposée au cancer du sein et/ou de l'ovaire ?

Plus de 10 ans se sont écoulés depuis le début de l’étude EPIPAGE. Les évolutions qui se sont produites depuis justifient la mise en œuvre d’une nouvelle cohorte.

Les objectifs généraux d'EPIPAGE 2 sont :
1) l’étude devenir des enfants grands prématurés et de leurs familles ;
2) l’évaluation des effets de l’organisation des soins et des pratiques médicales sur la santé et le développement des enfants prématurés ;
3) la recherche des causes et des conséquences de la prématurité ;
4) l’étude des parcours des familles et les processus de décision au moment de la naissance et en soins intensifs ;
5) l’analyse des besoins de prise en charge médicale et éducative.

Une originalité de l’étude est d’avoir permis la mise en place de projets complémentaires et multidisciplinaires pour répondre ou approfondir des questions difficiles à traiter sur l’ensemble des enfants de la cohorte. Ces projets, qui s’appuient sur la structure EPIPAGE 2, nécessitent des investigations supplémentaires et un financement propre. Au total, 8 ont été développés dans le champ de l’imagerie cérébrale, des bio-marqueurs, de la nutrition, des interactions mère-enfant et de l’éthique:
- ETHIQUE (Processus de décision qui aboutissent à la survie ou au décès des enfants nés entre 22-26 SA)
- EPIFLORE (Etude de la mise en place du microbiote intestinal)
- EPIRMEX (Etude des fonctions exécutives et du développement du langage en fonction des anomalies détectées à l’IRM )
- BIOPAG (Identification des biomarqueurs précoces de pathologies à partir d’un prélèvement de sang de cordon (ADN, ARN) chez l’enfant et d’un prélèvement sanguin chez la mère (ADN, ARN))
- OLIMPE (Etude des liens existant entre la qualité des interactions précoces mère-enfant et le devenir neuro-développemental)
- CHORHIST (Recherche des signes de chorioamniotite par l’analyse anatomo-pathologique du placenta)
- EPINUTRI (Etude des associations en apports en acides gras poly-insaturés, les apports en fer et le devenir neurologique des enfants grands prématurés)
- EPPIPAIN 2 (prise en charge des gestes douloureux en réanimation néonatale)

Plateforme RE-CO-NAI
EPIPAGE 2 est l'une des deux cohortes constituantes de la plateforme RE-CO-NAI avec la cohorte ELFE. L'objectif général de cette plateforme est de mettre en place une infrastructure offrant les dispositifs nécessaires à la collecte, au stockage hautement sécurisé et à la diffusion de données sur la grossesse, la naissance et l'enfant. La plateforme de recherche ainsi constituée sur les cohortes d'enfants suivis depuis la naissance permettra d'étudier de manière globale et multidisciplinaire les grands enjeux sur la santé, le développement, et la socialisation des enfant. Elle donnera en outre une visibilité importante dans le monde de la recherche académique (française et internationale), mais aussi auprès des instances , associations, industriels qui s'intéressent à l'enfance. Elle permettra ainsi une valorisation optimisée des données recueillies et facilitera la dissémination des données.